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支原體基本信息

支原體是1898年Nocard等發(fā)現(xiàn)的一種類似細(xì)菌但不具有細(xì)胞壁的原核微生物，能在無(wú)生命的人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖，直徑50-300nm，能通過(guò)細(xì)菌濾器。過(guò)去曾稱之為類胸膜肺炎微生物（pleuropneumonia-like organism，PPLO）。1967年正式命名為支原體。

支原體（mycoplasma）：又稱霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的zui小的zui簡(jiǎn)單的原核生物。支原體細(xì)胞中*可見的細(xì)胞器是核糖體（支原體是原核細(xì)胞，原核細(xì)胞的細(xì)胞器只有核糖體）。

支原體致病機(jī)理

致病支原體中，肺炎支原體起肺炎，人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要泌尿生殖道感染。支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，支原體肺炎全年均可發(fā)病，以冬季多見，可有小流行。支原體肺炎是學(xué)齡前兒童及青年人常見的一種肺炎，支原體肺炎主要通過(guò)飛沫傳播，潛伏期較長(zhǎng)，可達(dá)2~3周。支原體肺炎雖然病程較長(zhǎng)，肺部病變較重，炎癥吸收較慢，但絕大多數(shù)預(yù)后都是良好的，合并癥亦少。生殖器支原體感染是新明確的一種性接觸傳播疾病。成人主要通過(guò)性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。解脲支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物，呈球桿狀，大小為125-250毫微米，分子量4.5*108，高度多形性，沒有堅(jiān)硬的細(xì)胞壁，能在無(wú)細(xì)菌的培養(yǎng)物中增殖，能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長(zhǎng)，因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜，對(duì)青mei素耐藥，對(duì)細(xì)胞膜有親和性，生長(zhǎng)繁殖時(shí)需要類固醇物質(zhì)。嬰兒或無(wú)接觸的女性生殖道內(nèi)找不到解脲支原體。而越亂，這種支原體陽(yáng)性率也越高。Mc Donald 1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中，209例(36%)中段尿中分離出解脲支原體。人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱，45℃15min即可被殺死。 支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上，而不進(jìn)入組織和血液。支原體引起細(xì)胞損害的原因?yàn)?粘附于宿主細(xì)胞表面的支原體從細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)，從細(xì)胞膜獲得膽固醇等脂質(zhì)，引起細(xì)胞損傷;支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，如溶神經(jīng)支原體能產(chǎn)生神經(jīng)毒素，引起細(xì)胞膜損傷;脲原體含有尿素酶，可以水解尿素產(chǎn)生大量氨，對(duì)細(xì)胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表面外，還可以粘附于表面，從而阻止運(yùn)動(dòng)，其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾與卵子的結(jié)合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。

在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，小鼠腹腔巨噬細(xì)胞可以殺滅支原體，而中性粒細(xì)胞的作用不大。在體外，IgG1和IgG2抗體有調(diào)理作用。可加強(qiáng)巨噬細(xì)胞對(duì)支原體的殺傷作用。

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